Diabète

Qu’est-ce que le diabète ?

Le diabète sucré, souvent simplement appelé diabète, est un groupe de maladies métaboliques dans lesquelles une personne a une glycémie élevée, soit parce que le corps ne produit pas assez d’insuline, soit parce que les cellules ne répondent pas à l’insuline produite.

Effet du diabète sur la vessie et l’intestin

Le diabète peut augmenter le risque de complications dans différentes parties du corps. Une complication courante est la neuropathie, ce qui signifie que les nerfs ont été endommagés, entraînant une perte de sensation. Cela commence généralement dans les nerfs les plus longs et affecte donc les pieds en premier. 

La neuropathie diabétique peut se développer à tout moment, mais plus vous avez le diabète depuis longtemps, plus il est probable que les nerfs soient affectés. Les lésions nerveuses peuvent finir par affecter votre fonction vésicale et intestinale. Cela peut passer inaperçu pendant longtemps et, par conséquent, le traitement est généralement proposé tardivement.

Diabète et troubles vésicaux

L’effet de la neuropathie sur la vessie consiste en une triade de changements. Tout d’abord, une réduction de la sensibilité de la vessie. Cela signifie essentiellement que vous ne sentirez pas le remplissage de la vessie de la même manière, ce qui entraînera des visites peu fréquentes aux toilettes.

Deuxièmement, en conséquence, les volumes d'urine dans la vessie augmenteront – puisque vous ne sentirez pas / remarquerez pas que vous avez besoin d’uriner. 

Troisièmement, vous aurez une capacité de contraction de la vessie altérée, ce qui rendra impossible de vider complètement votre vessie. Il en résulte une rétention, des infections urinaires, de l’incontinence (parfois des signes d’hyperactivité) et, à long terme, un risque accru d’insuffisance rénale.

Ces changements conduisent à une vessie distendue et hypoactive, qui ne présente initialement pas beaucoup de symptômes, mais lorsque le sphincter (le muscle qui contrôle la capacité de votre vessie à se vider) est également affecté, il peut entraîner une rétention urinaire, une incontinence et des infections urinaires répétées. Certaines personnes ont également une faiblesse de la vessie, avec une rétention urinaire chronique douloureuse.

Diabète et troubles intestinaux

La constipation est assez fréquente chez les personnes atteintes de diabète. La cause peut être due à des lésions nerveuses causées par l’hyperglycémie ou causées par des médicaments pour contrôler la maladie.

L’effet de la neuropathie sur l’intestin est principalement lié au temps de transit du contenu intestinal. La neuropathie peut ralentir le transit du contenu intestinal, ce qui donne plus de temps pour l’absorption de l’eau et peut entraîner des selles plus dures et plus difficiles à évacuer. Cela provoque une constipation qui, à son tour, peut entraîner une impaction fécale, une masse de selles dures bloquant l’intestin, si elle n’est pas traitée.

D’autre part, la neuropathie peut également provoquer des selles trop rapides, ce qui entraînera des problèmes d’absorption du liquide du contenu intestinal. Cela peut entraîner des selles plus liquides, des selles plus fréquentes et urgentes ou même une diarrhée.

Ce qu’il faut rechercher si vous souffrez de diabète

Étant donné que les symptômes de la vessie peuvent être subtils, vous ne remarquerez peut-être pas grand-chose pour commencer. Une auto-vérification rapide peut offrir quelques indices :

• À quelle fréquence allez-vous aux toilettes dans le but de vider votre vessie ? Moins de 4 fois par jour ?
• Avez-vous l’impression d’avoir besoin de faire des efforts pour vider votre vessie ?
• Avez-vous l’impression que votre vessie n’est pas vidée ?
• Avez-vous eu plusieurs infections urinaires au cours de la dernière année ?

Si vous répondez oui à l’une de ces questions, un bilan de santé peut être utile. Il en va de même si vous avez d’autres symptômes gênants de vos voies urinaires ou de votre intestin.

Ressources

La Fédération internationale du diabète est une organisation regroupant 230 organisations nationales de lutte contre le diabète dans 170 pays. Leur mission est d’éduquer, de sensibiliser, de guider et de soutenir les personnes touchées par la maladie.

Fédération internationale du diabète