Fuite involontaire d’urine Incontinence urinaire

Qu’est-ce que l’incontinence urinaire ?

Avec l’incontinence urinaire, vous subissez une fuite involontaire d’urine en raison de la perte de contrôle de la vessie. Bien qu’il soit tout à fait normal de se sentir gêné(e) par cette situation, vous n’êtes pas seul(e). 

 

Les gens évitent souvent de demander de l’aide car ils trouvent cela embarrassant - ce qui signifie que la condition est parfois laissée non traitée. C’est très regrettable car la cause sous-jacente peut souvent être prise en charge et le traitement peut améliorer considérablement la qualité de vie.

Symptômes de l’incontinence urinaire

Les symptômes et la gravité de l’incontinence urinaire vont de fuites d’urine occasionnelles lorsque vous toussez ou éternuez à une envie d’uriner si soudaine et si forte que vous n’arrivez pas aux toilettes à temps. Il existe différents types d’incontinence et leurs symptômes peuvent différer. 

 

Types d’incontinence urinaire

Les plus courantes sont l’incontinence à l’effort, par impériosité et par regorgement :

Incontinence à l’effort

Il s’agit d’une perte d’urine lorsque vous exercez une pression - un stress - sur votre vessie en toussant, en éternuant, en riant, en faisant de l’exercice ou en soulevant quelque chose de lourd. L’incontinence à l’effort survient lorsque le muscle du sphincter et/ou le plancher pelvien de la vessie sont affaiblis. Chez les femmes, cela pourrait être dû à des changements physiques résultant de la grossesse, de l’accouchement et de la ménopause. Chez les hommes, l’ablation de la prostate peut entraîner ce type d’incontinence. Le traitement dépend de la gravité de vos symptômes et va des conseils comportementaux et de la kinésithérapie aux produits pharmaceutiques et à la chirurgie.

Incontinence par impériosité

Il s’agit d’une envie soudaine et intense d’uriner, suivie d’une perte involontaire d’urine. Votre muscle de la vessie se contracte et peut vous donner un avertissement de seulement quelques secondes à une minute pour atteindre les toilettes. Avec l’incontinence par impériosité, vous devrez peut-être uriner souvent, y compris plusieurs fois par nuit. L’incontinence par impériosité peut être causée par des infections des voies urinaires, des produits irritants la vessie (produits pharmaceutiques, aliments, etc.), une rétention urinaire, des problèmes intestinaux, la maladie de Parkinson, la maladie d’Alzheimer, un accident vasculaire cérébral, une blessure ou une lésion du système nerveux associée à la sclérose en plaques. S’il n’y a pas de cause connue, l’incontinence par impériosité est aussi appelée vessie hyperactive idiopathique. Le traitement dépend de la gravité de vos symptômes et va des conseils comportementaux et de la kinésithérapie aux produits pharmaceutiques, au sondage urinaire et à la chirurgie, souvent une combinaison de traitement est la plupart du temps efficace.

Incontinence par regorgement

Si vous avez fréquemment ou constamment des pertes d’urine, vous pouvez avoir une incontinence par regorgement, qui est la conséquence d'une incapacité à vider votre vessie. Parfois, vous pouvez avoir l’impression de ne jamais vider complètement votre vessie. Lorsque vous essayez d’uriner, vous ne pouvez produire qu’un faible jet d’urine. Ce type d’incontinence peut survenir chez les personnes ayant une vessie endommagée, un urètre obstrué ou des lésions nerveuses causées par le diabète et chez les hommes ayant des problèmes de prostate. Le traitement dépend de la gravité de vos symptômes et va du sondage urinaire, des conseils comportementaux et de la kinésithérapie aux produits pharmaceutiques et à la chirurgie, souvent une combinaison de traitement est la plupart du temps efficace.

Incontinence mixte

Si vous présentez des symptômes de plus d’un type d’incontinence urinaire, comme l’incontinence à l’effort et l’incontinence par impériosité, vous souffrez d’incontinence mixte.

D’autres types d’incontinence moins courants comprennent :

• Incontinence fonctionnelle : les personnes âgées ou handicapées peuvent souffrir d’incontinence simplement parce qu’une déficience physique ou mentale les empêche d’aller aux toilettes à temps. Par exemple, une personne atteinte d’arthrite sévère peut ne pas être en mesure de déboutonner son pantalon assez rapidement.
• Incontinence totale : ce terme est parfois utilisé pour décrire les fuites continues d’urine, jour et nuit, ou les fuites périodiques incontrôlables de grands volumes d’urine. Dans de tels cas, la vessie n’a pas de capacité de stockage. Certaines personnes ont ce type d’incontinence parce qu’elles sont nées avec un défaut anatomique. Elle peut être causée par des lésions de la moelle épinière ou du système urinaire, ou par une ouverture anormale (fistule) entre la vessie et une structure adjacente, comme le vagin. Le traitement dépend de la gravité des symptômes et va du sondage urinaire, des conseils comportementaux et de la kinésithérapie aux produits pharmaceutiques et à la chirurgie, souvent en combinaison.

 

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Causes de l’incontinence urinaire

Il existe de nombreuses causes possibles d’incontinence urinaire :

• L'alimentation (nourriture et boisson) et l’utilisation de certains médicaments peuvent stimuler la vessie.
• D’autres conditions médicales traitables peuvent également causer l’incontinence, y compris les infections des voies urinaires et la constipation.
• La grossesse, l’accouchement et la ménopause sont tous des causes potentielles d’incontinence urinaire chez les femmes.
• Les hommes peuvent avoir des fuites urinaires à la suite d’une hypertrophie de la prostate.
• Les lésions ou les maladies affectant le système nerveux peuvent affecter les signaux de et vers la vessie, entraînant des fuites d’urine, notamment les lésions de la moelle épinière, la sclérose en plaques, le spina bifida et la maladie de Parkinson.
• Enfin, l’incontinence urinaire devient plus probable avec l’âge.

Traitement de l’incontinence urinaire

Si vous rencontrez régulièrement des fuites urinaires, ne vous inquiétez pas, car il existe de nombreuses options pour gérer votre vessie.

Selon la gravité de votre incontinence urinaire, votre professionnel de santé pourrait vous suggérer l’une des options suivantes :

• Changements de mode de vie - généralement autour de l’alimentation et de l’exercice.
• Interventions comportementales - telles que les exercices du plancher pelvien ou la rééducation de la vessie.
• Sondage urinaire - vous permettant de choisir quand et où vous videz votre vessie.
• Chirurgie - bien que cela soit rare parce qu’avec le sondage, la plupart des gens sont capables de gérer complètement leur incontinence.